Dne 29.10.2024 proběhl na půdě Senátu Parlamentu ČR seminář Kulatý stůl na téma asistence u porodů mimo zdravotnické zařízení ve světle nálezu Ústavního soudu.
Zúčastnili se jej odborníci z oboru porodnictví, neonatologie, pediatrie, zástupkyně různých organizací porodních asistentek, zástupci Ministerstva zdravotnictví, Ligy lidských práv i soudce a soudkyně Ústavního soudu. Za záchranné služby jsem měl možnost vystoupit s časovou dotací 20 minut. Mé sdělení bylo poněkud zjednodušeně a zkresleně, i když zřejmě v dobré vůli, shrnuto do několika vět paní redaktorkou na Seznamu zprávy. Pokusím se tedy jasně zformulovat podstatu své přednášky touto formou:
Záchranná služba je vysoce altruistická organizace, která je připravena v režimu 24/7 vyjet pomoci jakémukoliv člověku v nouzi, tedy i k plánovanému porodu v terénu, u kterého nastaly komplikace. Přestože tyto výjezdy realizujeme s co největším úsilím o dobrý konec, musíme důrazně varovat před jejich riziky pro dítě i matku. Byť systém přednemocniční péče v ČR patří k nejlepším na světě, nemůže nahradit v případě porodních komplikací zázemí porodního sálu s týmy specialistů a nemůže ani při sebevětším úsilí naplnit časové normy transportu stanovené specialisty pro dostupnost odborného zásahu.
Fakt, že porod proběhl fyziologicky a bez problémů, můžeme konstatovat pouze zpětně, a to i u před porodem zdravé, dobře sledované a připravené rodičky. Závažné komplikace nelze nikdy předem jednoznačně vyloučit.
Zároveň jsem uvedl, že činnost záchranné služby zasahuje do všech klinických oborů, a že každý zodpovědný záchranář má největší obavu ze situací, které nebude schopen vyřešit. Osobně jsem se této obavy nezbavil ani po více než 30 letech praxe v terénu, a to navzdory kontinuálnímu celoživotnímu vzdělávání. Proto také vím, jak velkou frustraci prožívají všichni zodpovědní záchranáři, pokud vědí, že se kritické situaci s fatálním koncem dalo zabránit a předejít.
Osobně doufám, že bude dostupný záznam z celého jednání s názory ostatních přednášejících.
Doc. MUDr. Jiří Knor, Ph.D.
30.10.2024